چون برای اکثریت پاتولوژیهای گوش میانی (از قبیل التهاب گوش میانی) کاهش شنوایی برای فرکانسهای پایین، بیشتر و در فرکانسهای بالاتر، کمتر است. ABR برانگیخته شده توسط محرک کلیک تمایل دارد که میزان آسیب شنوایی را در فرکانسهای پایین کمتر از حد تخمین بزند. در مقابل، نقص موجود در فرکانس بالا در انقطاع زنجیره استخوانچهای در ناحیه فرکانسی که بیشتر برای توید ABR مهم است، اتفاق میافتد.
پاتولوژی حون:
یافتههای ABR در پاتولوژی حون به طور شاخصی از موارد توصیف شده برای کاهش شنوایی
حتی کاهش شنوایی حسی در ناحیه فرکانسی ABR (1000 تا 4000 هرتز) معمولاً به طور قابل توجهی زمان نهفتگی یا دامنه پاسخ را برای سطوح شدت تحریکی بالا (80 dBHL یا بالاتر) تحت تاثیر قرار نمیدهد تا زمانی که سطح شدت تحریک به حداقل 50 تا 60 dBHTL برسد. موج I اغلب وجود ندارد. ABR در بیماران دارای کاهش شنوایی شدید تا عمیق در فرکانسهای بالا، علیرغم آستانه شنوایی بهتر در فرکانسهای پایین وجود ندارد.
در کاهش شنوایی حسی ـ متوسط - فرکانس بالا ، تابع شدت ـ نهفتگی موج V نسبت به حالت طبیعی عمیق تر یا دارای شیب بیشتر است. در سطوح شدتی پایین موج V ثبت نمیشود. پاسخ برای اولین بار زمانی ظاهر میشود که سطح شدت محرک کلیک به آستانه شنوایی در ناحیه فرکانسی 1000 تا 4000 هرتز برسد. در واقع، ظاهر ABR برای سطوح شدت تحریکی تا حدی پایینتر، سهم فرکانسهای ادیومتریک پایینتر از 1000 هرتز را برای تولید پاسخ پیشنهاد میکند. زمان نهفتگی پاسخ در این سطح شدت به طور غیر طبیعی طولانی شده است. چون در این سطح شدت پاسخ توسط بخشهای راسیتر حون تولید میشود و تا حدی نیاز به زمان بیشتری برای طی مسافت در طول غشا قاعدهای دارد. بنابراین، هنگامی که سطح شدت محرک به ورای آستانه شنوایی در ناحیه 4000 تا 1000 هرتز میرسد، زمان نهفتگی موج V به طور سریعی کاهش مییابد و سرانجام در داخل محدوده طبیعی قرار میگیرد.
ارتباط بین آسیب شنوایی حسی و ABR همانطور که ذکر شد بیش از حد ساده است و همیشه به طور بالینی با آن مواجهه نمیشویم. در واقع، برهم کنش پیچیده و به طور ضعیفی درک شده بین یافتههای ABR و
میزان، شیب و شکل کلی آسیب شنوایی حسی
سن شخص و جنسیت
پارامترهای محرک
ویژگیهای صوتی مبدل
وجود دارد. این ارتباط توسط تفاوتهای آشکار در مورد اثرات اتیولوژیهای مختلف آسیب شنوایی حسی بر روی ABR پیچیده میشود. علاوه بر این، حتی بیمارانی با ادیوگرامهای ظاهراً مساوی ABR با توابع شدت ـ نهفتگی متفاوت و گاهی اوقات غیرقابل توضیح ایجاد می کنند. یافتههای ABR گزارش شده برای اتیولوژیهای آسیب حسی مرور نشده اند. تعدادی از پاتولوژیهای معمول و اختلالات همراه شده با آسیب شنوایی حسی و عصبی در بچهها و بزرگسالان در جدول 13-9 خلاصه شده اند.
سمعک چیست و کاربرد آن در افراد کم شنوا
تنظیم سمعک و کاربرد آن برای افرادکم شنوا
سمعک هوشمند وایرلس در انواع برندهای مختلف